{"id":60946,"date":"2025-01-22T14:45:47","date_gmt":"2025-01-22T13:45:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.3dnatives.com\/de\/?p=60946"},"modified":"2025-01-22T15:00:52","modified_gmt":"2025-01-22T14:00:52","slug":"anwendung-des-monats-3d-gedruckte-gerueste-kieferknochen-220120251","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.3dnatives.com\/de\/anwendung-des-monats-3d-gedruckte-gerueste-kieferknochen-220120251\/","title":{"rendered":"Anwendung des Monats: 3D-gedruckte Ger\u00fcste f\u00fcr die Rekonstruktion des Kieferknochens"},"content":{"rendered":"

Forscher der University of Queensland haben eine beeindruckende Leistung vollbracht. Zahnmediziner<\/a> der Fakult\u00e4t haben erfolgreich ma\u00dfgefertigte, 3D-gedruckte Knochenger\u00fcste f\u00fcr eine schrittweise Alveolarknochenaugmentation eingesetzt, um einen Teil des Kieferknochens eines Mannes wieder aufzubauen. Ziel ist es nun, den Prozess zu optimieren und k\u00fcnftig bei weiteren Patienten mit Knochendefekten im Kiefer anzuwenden.<\/p>\n

Die Alveolarknochenaugmentation, ein chirurgisches Verfahren zur Verbesserung der Form und Gr\u00f6\u00dfe des Alveolarkamms f\u00fcr Zahnimplantate<\/a> oder Prothesen<\/a>, ist anspruchsvoll und trotz h\u00e4ufiger Erfolge oft schwierig. Laut den Forschern gibt es derzeit keinen allgemein akzeptierten „idealen Ansatz\u201c daf\u00fcr, auch wenn die gesteuerte Knochenregeneration (GBR) am h\u00e4ufigsten angewandt wird.<\/p>\n

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Ergebnisse, die sowohl den Kieferknochen als auch das Gitter und das Endergebnis zeigen.<\/p><\/div>\n

Zu den h\u00e4ufigen Problemen bei der Verwendung von GBR geh\u00f6ren die Notwendigkeit, die Membranen am Behandlungsstuhl zu formen, sowie die Entfernung von nicht resorbierbaren Membranen in einem zweiten Schritt. Und obwohl der 3D-Druck<\/a> bereits erfolgreich f\u00fcr patientenspezifische Meshes zur Regeneration von Alveolarfortsatzdefekten eingesetzt wurde, wurden diese aus Titan hergestellt und m\u00fcssen daher chirurgisch entfernt werden. Die Forscher versuchten nun, dieses Problem zu l\u00f6sen.<\/p>

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Der eher au\u00dfergew\u00f6hnliche Fall wurde von Professor Saso Ivanovski von der zahnmedizinischen Fakult\u00e4t der UQ, der die klinische Studie leitete, als ein klares Beispiel f\u00fcr die sichere und wirksame Verwendung von Bioprinting f\u00fcr diesen Zweck und die Verwendung von biokompatiblem Material<\/a> beschrieben. Er f\u00fchrt weiter aus: \u201eIn diesem Fall unterst\u00fctzte und f\u00f6rderte das Ger\u00fcst das Wachstum von neuem Knochen im Kiefer eines 46-j\u00e4hrigen Mannes, so dass ein Zahnimplantat mit einem neuen Zahn sicher eingesetzt werden konnte. Die Knochenger\u00fcste werden f\u00fcr den Patienten ma\u00dfgeschneidert, regenerieren effektiv den Kieferknochen […] und sind vollst\u00e4ndig resorbierbar, so dass kein zus\u00e4tzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um sie zu entfernen.\u201c<\/em><\/p>\n

Rekonstruktion eines Kieferknochens mit 3D-gedruckten Ger\u00fcsten<\/h3>\n

Aber was genau ist ein Kieferkammdefekt f\u00fcr diejenigen, die keine Zahn\u00e4rzte sind? Der Alveolarfortsatz bezieht sich im Wesentlichen auf den Knochenkamm, der die Zahnf\u00e4cher auf dem Kieferknochen beherbergt und sie an ihrem Platz h\u00e4lt. Liegt also ein Defekt vor, kann es in diesem Fall Schwierigkeiten geben, sowohl gesunde Z\u00e4hne als auch Implantate zu halten. Die bevorzugte Behandlung f\u00fcr gro\u00dfe Volumendefekte ist die Knochenaugmentation, bei der Ger\u00fcste eingesetzt werden, um das Knochenwachstum an den richtigen Stellen zu f\u00f6rdern.<\/p>\n

In diesem Fall wurde der 46-j\u00e4hrige Mann dar\u00fcber informiert, dass es aufgrund der gro\u00dfen horizontalen Defekte schwierig sein w\u00fcrde, nach der Entfernung seines Zahns ein Implantat einzusetzen. Der Patient willigte daraufhin in die Verwendung von patientenspezifischen, 3D-gedruckten PCL-Ger\u00fcsten ein, um das Knochenwachstum in diesem Bereich zu f\u00f6rdern. Auch wenn dies der erste erfolgreiche Fall war, so ist er doch Teil einer Studie, die seit Januar 2022 l\u00e4uft.<\/p>\n

Wie zu erwarten, war der Prozess zur Herstellung des 3D-gedruckten Ger\u00fcsts langwierig. Um es patientenspezifisch zu gestalten, wurden zun\u00e4chst ein intraoraler Scan<\/a> und CBCT-Scans angefertigt, bevor mit Hilfe einer Zahnimplantat-Planungssoftware ein digitaler Plan f\u00fcr das Implantat erstellt wurde. Dieser wurde als STL-Datei exportiert und mit der Software<\/a> Materialise 3-Matirc Research 15 verfeinert.<\/p>\n

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Der 3D-Bioplotter der Universit\u00e4t von Queensland.<\/p><\/div>\n

Der 3D-Druck selbst erfolgte in einer eigens daf\u00fcr gebauten Biosafe-Kabine und wurde mit dem Desktop Health 3D-Bioplotter\u00ae Developer Series-Drucker und PC08PCL in medizinischer Qualit\u00e4t durchgef\u00fchrt. Dieser urspr\u00fcnglich von EnvisionTEC hergestellte, von DM \u00fcbernommene und 2022 in Desktop Health und ETEC umgewandelte Bioprinter arbeitet mit Extrusion und einer 200 \u03bcm Tecdia Arqu\u00e9-Nadel f\u00fcr PCL bei einer Temperatur von 110 \u00b0C, einer Bewegungsgeschwindigkeit von 1 mm\/s und einem Druck von 400 kPa. Das PCL-Ger\u00fcst wurde eingesetzt und mit einer resorbierbaren Kollagenmembran aus Schweinefleisch abgedeckt.<\/p>\n

Es dauerte dann etwa sechs Monate, bis bei der Patientin ein ausreichendes Knochenwachstum f\u00fcr ein Implantat festgestellt wurde. Tats\u00e4chlich f\u00fchrte der Ansatz zu einem volumetrischen Knochenzuwachs von etwa 364,69 \u00b1 2,53 mm3, was einem volumetrischen Zuwachs von 108,4 % im Vergleich zum urspr\u00fcnglichen Defekt entspricht. Die Genesung des Patienten verlief reibungslos, ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Schmerzen oder Schwellungen. Seitdem hat das Team diese Methode bei neun weiteren Patienten angewandt.<\/p>\n

Der leitende Biomedizintechniker des Projekts, Dr. Reuben Staples, fasst zusammen: \u201eUnser Team ist das erste in Australien, das die von der Universit\u00e4t entwickelten 3D-gedruckten Knochenger\u00fcstimplantate f\u00fcr die Zahnrekonstruktion im Rahmen von Humanstudien unter Verwendung unseres zertifizierten Qualit\u00e4tsmanagementsystems vor Ort herstellt. Es entspricht den australischen gesetzlichen Anforderungen. Da das verwendete synthetische Polymer in medizinischer Qualit\u00e4t kosteng\u00fcnstiger ist als die derzeit erh\u00e4ltlichen nicht resorbierbaren metallischen Alternativen, ist dies ein bedeutender Schritt nach vorn, wenn es darum geht, mit Hilfe des 3D-Drucks erschwingliche, sichere und wirksame Knochenimplantatl\u00f6sungen f\u00fcr den Wiederaufbau von Kieferknochen und Z\u00e4hnen f\u00fcr bed\u00fcrftige Menschen zu schaffen. Es gibt noch viel zu tun in diesem Bereich, aber es ist aufregend, diesen Erfolg zu sehen.<\/em>\u201c<\/p>\n

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