{"id":44311,"date":"2023-01-24T00:01:58","date_gmt":"2023-01-23T23:01:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.3dnatives.com\/de\/?p=44311"},"modified":"2023-01-23T11:52:03","modified_gmt":"2023-01-23T10:52:03","slug":"universitaetsklinik-wuerzburg-3d-druck-beckenbruch-240120231","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.3dnatives.com\/de\/universitaetsklinik-wuerzburg-3d-druck-beckenbruch-240120231\/","title":{"rendered":"Universit\u00e4tsklinik W\u00fcrzburg nutzt 3D-Druck zur personalisierten Behandlung bei Beckenbruch"},"content":{"rendered":"

Beckenbr\u00fcche geh\u00f6ren zu jenen Verletzungen, von der zwar besonders \u00e4ltere Menschen betroffen sind, allerdings ist dessen Verlauf in jedem Alter mit gro\u00dfen Schmerzen und einer intensiven Behandlungstherapie verbunden. Ob durch Sportunf\u00e4lle oder krankheitsbedingt wie beispielsweise durch Osteoporose; Beckenbr\u00fcche entstehen zwar haupts\u00e4chlich unter enormen Bedingungen, sind aber, sobald sie auftreten, teilweise sogar lebensbedrohlich. So k\u00f6nnen diese mit Typ A versehene Br\u00fcche zwar durch Therapien meist geheilt werden, andere Typen hingegen ben\u00f6tigen aber oftmals eine Operation, bei der innerhalb der Unfallchirurgie medizinische Implantate wie Stahlplatten und -Schrauben genutzt werden. Dass diese Art der Behandlung durch diese Hilfsmittel Nachteile aufweist, beweist die Forschung der Universit\u00e4tsklinik W\u00fcrzburg (UKW), die im Zuge ihrer Forschung unter dem Namen „Development and preclinical evaluation of a cable-clamp fixation device for a disrupted pubic symphysis“ den 3D-Druck zur Entwicklung von Kabel-Klammern-Implantate f\u00fcr von an Beckenbruch leidende Patienten er\u00f6rtert haben.<\/p>\n

Die sogenannte Symphyse ist in Medizinkreisen auch bekannt als unechtes Gelenk. Hierbei steht eine Verbindung von zwei Knochen durch einen Faserknorpel. Bei einem Beckenbruch spricht man dabei von einer Symphysensprenung, denn hierbei wirkt eine enorme Kraft auf das Becken, was dazu f\u00fchrt, dass die nicht mit Knochen versehene Sektion der Faserknorpelverbindung am Beckenring verletzt wird. Da allerdings der Erfolg der damit einhergehenden Operation auch stark von den Platten und Schrauben abh\u00e4ngt, sinkt diese mit zunehmendem Alter, da die Eigenschaften der Knochen abnimmt und konsequenterweise auch die der Schrauben.<\/p>\n

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A – C: CT-Bilder des 3D-gedruckten Implantats, D und E: axiale CT-Bilder von intakten, mit Kontrastmittel gef\u00fcllten Blase; F und G: Darstellung des Implantats am Knochen (Bild: Jordan et al.)<\/p><\/div>\n

Anzahl an Beckenbr\u00fcchen steigt an<\/h3>\n

Eine von der Bundeszentrale f\u00fcr politische Bildung durchgef\u00fchrten Studie hat besonders den demografischen Wanel in Deutschland hervorgehoben. Bedenkt man, dass im Jahr 1990 der Anteil der deutschen Bev\u00f6lkerung von 67-J\u00e4hrigen und \u00c4lteren bei 18,7 % lag, stieg dieser Wert im Jahr 2018 auf 30,5 % an; im Jahr 2060 soll dieser Anteil sogar bei 50,2 % liegen. Mit diesen Zahlen ist auch die steigende Anzahl an Beckenbr\u00fcchen zu erwarten. In Anbetracht dessen nutzten Martin Jordan und Professor Dr. Rainer Meffert, Direktor der Chirurgie II am Universit\u00e4tsklinikum W\u00fcrzburg, die Zusammenarbeit mit Headmade Materials<\/a>, die sich im Bereich 3D-Druck auf die Pulvermetallurgie fokussiert haben. Das Ziel war es f\u00fcr die Forscher eine Verankerung, die fest mit dem Knochen verbunden ist, ebenso \u00fcber eine breite Auflagefl\u00e4che verf\u00fcgt, die stabile F\u00fchrung des Kabels zul\u00e4sst und gleichzeitig wenig Material ben\u00f6tigt. Die letzte Anforderung entgeht der Tatsache, dass dadurch umliegende Strukturen wie zum Beispiel die Blase nicht irritiert werden. Martin Jordan erkl\u00e4rt die beiden daraus entstandenen Prototypen, die in ihrer Forschung als Kabel-Klammer-Implantate angef\u00fchrt w\u00fcrden: „Die Titan-Klammern mit einer F\u00fchrungsstruktur f\u00fcr das geflochtene Stahlseil werden fest am Knochen fixiert, mit zwei Schrauben, die nicht ausbrechen k\u00f6nnen, da sie fest im Implantat fassen. Durch die Kompression der Schambein\u00e4ste soll die Symphyse so idealerweise dauerhaft und komplikations\u00e4rmer adaptiert werden.“<\/em><\/p>

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Das Projekt, welches von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) gef\u00f6rdert wird, bestand neben dem UKW und Headmade Materials ebenfalls aus der Forschungsabteilung ‚Additive Fertigungstechniken‘ des S\u00fcddeutschen Kunststoffzentrums. Konkret handelt es sich bei den Kabel-Klammer-Implantaten f\u00fcr den Beckenbruch um den metallbasierten 3D-Druck ColdMetalFusion. Hierbei handelt es sich um ein von Headmade Materials entwickeltes indirektes Metalldruckverfahren<\/a> auf Pulverbasis, wobei der 3D-Druck bei einer Temperatur von unter 80 Grad Celcius durchgef\u00fchrt wird, was den Terminus „kalt“ erkl\u00e4rt. Was die Implantate angeht, so f\u00fchrt das Forschungspapier weiter aus, wurden bei anschlie\u00dfenden Testungen der 3D-gedruckten Prototypen eine passende Stabilit\u00e4t sowohl bei der Verwendung von Kunstknochen wie auch bei echten Knochen auf. \u201eSie sind nicht schlechter und bisher nicht wesentlich besser als die Platten, aber wir haben hier nicht das Risiko des fr\u00fchzeitigen Implantatversagens\u201c<\/em>, f\u00fchrt Jordan weiter aus.<\/p>\n

3D-Druck erm\u00f6glicht personalisierte Behandlung bei Beckenbruch<\/h3>\n

Zwar werde die L\u00f6sung aus dem 3D-Drucker<\/a> noch nicht im Operationssaal genutzt, allerdings hat man sich dies als Ziel gesetzt. Denn dadurch erm\u00f6glicht man es dem Patienten eine passgenaue und individuell auf ihn ausgerichtete Klammer einzusetzen, die anhand von CT-Datens\u00e4tze entwickelt wird. Hierf\u00fcr wurde bereits das Verfahren seitens der Bayerischen Patentallianz eingeleitet. Jordan f\u00fchrt fort: „Ich freue mich sehr, dass wir durch diese enge und hervorragende Kooperation vor Ort die Vorteile, Limitationen und Risiken bei der Implantation ideal herausarbeiten konnten.“\u00a0<\/em>In Zukunft plant man die Erweiterung um einen neuen Partner der Industrie zu gewinnen, um weiter die Implantate zu modifizieren. Mehr dazu erfahren Sie in dem Forschungspapier HIER<\/a>.<\/p>\n

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*Titelbildnachweis: Primo Medico<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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